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In einem viel beachteten Interview, das in der Branche bereits kurz nach seinem Erscheinen zu reden gibt, hat Guido Burkhardt den allgemeinen Rückstand der verfügbaren klinischen IT-Systeme im Vergleich zu anderen Branchen und besonders im Vergleich zum Cosumer Markt bemängelt. Der zugehörige Artikel ist im aktuellen Krankenhaus-IT Journal 2/2011 im Antares Verlag erschienen. Hier sind die wichtigsten Aussagen zusammengefasst:

Krankenhaus-IT-Journal: Für wie wichtig ist den Fachkräften im Krankenhaus die Fähigkeit, im Berufsalltag mit modernen Kommunikationsformen umgehen zu können?
Burkhardt: “Hatten wir es noch vor zehn Jahren mit einer recht hohen Zahl von “Totalverweigerern” zu tun, die IT-Systeme im klinischen Alltag schlicht ablehnten, sehen doch inzwischen die meisten klinisch Tätigen für sich und ihre Patienten einen Nutzen in der Anwendung moderner ICT-Technologien im Krankenhaus. Der starke Zuwachs kleiner nützlicher IT-Werkzeuge im privaten Alltag hat wohl viel dazu beigetragen. Gleichzeitig erhöhen aber gerade diese vielen smarten Lösungen, die für den Privatmann leicht verfügbar sind, die Erwartungen an die ICT-Infrastruktur in den Krankenhäusern ganz erheblich. Auch wenn so manche Kliniken hier immer wieder innovativ sind und einzelne Highlights in ihren Häusern bieten können; in der Gesamtbetrachtung überwiegt die die Entteuschung über die als unzureichend empfundenen Quasi-Standards, mit denen heute gearbeitet werden muss. Das geht mir übrigens auch so.”

Krankenhaus-IT-Journal: Wie weit ist den medizinischen und pflegerischen Fachkräften das Potenzial moderner IT bekannt?
Burkhardt: “Die Mitarbeiter erwarten auch im beruflichen Umfeld Programme, wie sie aus dem Privatbereich bekannt sind. Doch diese stehen nicht zur Verfügung. Gescholten wird dafür das vermeintlich unfähige Krankenhausmanagement. Es bestehen bei den Kolleginnen und Kollegen im weißen Berufsgewand  zwar auf breiter Linie excellente Kenntnisse über die Angebote des Consumer Marktes, doch praktisch gar keine über das, was uns heute für den professionellen Klinikeinsatz tatsächlich zur Verfügung steht. Wenige Ausnahmen bestätigen selbstverständlich die Regel.

Wenn diese Erkenntnis über magerste Leistungen der Lieferanten verfügbar ist, könnte dann besseres Projektmarketing in den Kliniken helfen? Ich glaube nein. Weil der Teufel im Detail liegt und man darum tief in IT-Fachthemen sowie Prozessbetrachtungen hinabsteigen muss, ist ein Austausch des IT-Managements mit den klinischen Mitarbeitern nur mit großem Aufwand auf beiden Seiten möglich. “Die Klinik” will nicht diskutieren. Sie will auch nicht wissen, warum etwas nicht geht. Sie will, dass es einfach klappt – egal wie. Es klappt aber eben oft nicht. Unter anderem auch deswegen, weil die Health-IT-Industrie augenscheinlich bei weitem nicht die Innovationskraft hat wie die Hersteller der vielen zauberhaften Apps, die doch so hilfreich und so herrlich unkomplex sind. Das ist aber keine gute Ausrede für die Industrie. Hier muss in allernächster Zeit kräftig nachgelegt werden!”

Krankenhaus-IT-Journal: Wie weit besteht Sicherheit im Umgang mit modernen IT-Kommunikationsformen?
Burkhardt: “Das Verrückte: alles, was aus dem Consumer-Bereich bekannt ist, wird in den Spitälern vollkommen reibungsfrei genutzt. Aber: Fast alles, was es im Privatbereich nicht gibt, verursacht Schwierigkeiten. Ausnahmen bilden vielleicht Fachabteilungssytseme RIS- oder PACS- Anwendungen. Die sind nicht so komplex. Und: oft langjährige und entsprechend in der Nutzung geübte Mitarbeiter setzen sich mit ihnen auseinander. Sobald wir in die komplexe Prozessunterstützung eintreten und es mit größeren und wechselnden Anwendergruppen zu tun haben, ist Feierabend. Das ist so bei Klinikinformationssystemen – und zwar sowohl bei hoch parametrisierbarer Software, “Best-of-Breed”-Installationen und auch bei starren Monolithen.”

Krankenhaus-IT-Journal: Wo besteht vor allem Schulungsbedarf? Wie weit besteht dafür ein Budget?
Burkhardt: “Jahrelang haben wir uns in den Kliniken gefragt, wie wir durch gezielte Schulungen die Situation verbessern können. Heute glaube ich, der größte Schulungsbedarf besteht an ganz anderer Stelle: beim Produktmanagement der Health-IT-Industrie! Die Produktmanager haben sich nämlich lange auf der nachgewiesenermassen schlechten IT-Affinität der Gesundheitsdienstleister ausgeruht und weithin keine guten Lösungen für diese spezielle Benutzergruppe gefunden. Sonst wäre ja die Benutzerzufriedenheit erheblich größer!  Der Grund hierfür kann ja wohl kaum in überzogenen Erwartungen der Anwender, oder in technischem Unvermögen der Unternehmen liegen. So gesehen ist die Frage, ob die Weiterbildungsbudgets groß genug sind, bisher immer den falschen Interviewpartnern gestellt worden. Diese Frage sollte nicht den Klinikdirektoren, sondern den Vorständen der Health-IT Hersteller gestellt werden! Ihre zum Teil horrenden Wachstums- und Gewinnsteigerungen betrachtend, könnte man vermuten, dass genug Geld vorhanden sein könnte.

Würden die Investitionsentscheidungen über die großen health-IT Systeme an der klinischen Basis getroffen, wären wohl derzeit noch mehr Hersteller nicht mehr am Markt, als ohnehin schon. Kaum ein Kliniker wäre bereit, derart viele Kompromisse eingehen zu müssen, wie dies aktuell bei der Nutzung der Bestandssysteme notwendig ist. Lieber würde man wohl auf Papier arbeiten oder seine Texte mit dem Griffel auf die Schiefertafel klitzeln. Das geht nicht mehr lange gut. Es rumort an der klinischen Basis und das zu Recht.

Diejenigen, die da verärgert werden, sind übrigens jene Menschen, für die wir alle eigentlich arbeiten. Es sind auch diejenigen, die unser Geld durch die Betreuung ihrer Patienten verdienen. Das wird offenbar gelegentlich vergessen!”

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